Parkinson-Krankheit: Welche Rolle spielt das Immunsystem?

Obwohl die Parkinson-Krankheit im Allgemeinen als eine Erkrankung des Gehirns gilt, haben neuere Forschungen ergeben, dass das körpereigene Immunsystem möglicherweise eine Rolle bei der Entstehung dieser Erkrankung spielt. Medical News Today sprach mit Parkinson-Experten darüber, warum das so sein könnte.

In den letzten Jahren haben wir viel mehr über das Immunsystem und seinen Einfluss auf verschiedene Krankheiten und Aspekte unserer Gesundheit gelernt.

Während es den Körper vor eindringenden Keimen und Viren schützt, trägt das Immunsystem auch zur allgemeinen Gesundheit verschiedener Körperteile wie Gehirn, Herz und Magen-Darm-System bei.

Und wenn das Immunsystem einer Person nicht gesund ist, ist sie anfällig für Virusinfektionen und andere Krankheiten. Es kann sich auch auf die psychische Gesundheit auswirken und sogar Schlafprobleme verursachen.

Im Fall der neurodegenerativen Erkrankung Parkinson wissen Forscher noch nicht genau, was sie verursacht. Einige Forscher glauben jedoch mittlerweile, dass es einen direkten Zusammenhang mit der Gesundheit des Immunsystems einer Person geben könnte.

Medical News Today sprach mit sechs Experten, um herauszufinden, wie das Immunsystem die Parkinson-Krankheit verursachen könnte. Sie diskutieren auch, wie weitere Forschung in diesem Bereich Wissenschaftlern bei der Entwicklung neuer Therapien helfen und sogar vor der Parkinson-Krankheit schützen könnte.

Und sie geben Ratschläge zu veränderbaren Faktoren, die eine Person ändern könnte, um möglicherweise das Immunsystem zu beeinflussen und sich vor der Krankheit zu schützen.

Ein nicht richtig funktionierendes Immunsystem ist eine der Hauptursachen für systemische Entzündungen im Körper.

Studien haben gezeigt, dass chronische Entzündungen eine Rolle bei der Entstehung einer Vielzahl von Erkrankungen spielen können, darunter Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Diabetes, psychische Probleme wie Depressionen und hirnbedingte Erkrankungen wie die Alzheimer-Krankheit.

Laut Dr. Julie Pilitsis, einer staatlich geprüften Neurochirurgin am Marcus Neuroscience Institute am Boca Raton Regional Hospital, einem Teil von Baptist Health, gibt es immer mehr Hinweise darauf, dass Entzündungen bei vielen Erkrankungen eine Rolle spielen, darunter auch bei Erkrankungen des Gehirns.

„Mit zunehmendem Alter wird unser Immunsystem schwächer und da das Durchschnittsalter der Parkinson-Krankheit bei 60 Jahren liegt, könnte das Alter erklären, wie das Immunsystem bei einigen der betroffenen älteren Patienten beteiligt sein kann“, sagte sie gegenüber Medical News Today.

„Wir wissen auch, dass einige der Gene, die zur Parkinson-Krankheit führen, auch zu Entzündungen führen und dass der Kontakt mit bestimmten Chemikalien wie Pestiziden die Immunantwort verstärkt und das Risiko einer Parkinson-Krankheit erhöhen kann.“

– Dr. Julie Pilitsis

„Eine Beteiligung des Immunsystems an Gehirnerkrankungen ist keine Seltenheit“, fügte Dr. James Beck, Senior Vice President und Chief Scientific Officer der Parkinson’s Foundation, hinzu.

„Multiple Sklerose ist in erster Linie eine Gehirnerkrankung, die eine Modulation des Immunsystems beinhaltet und durch diese behandelt wird“, erläuterte er beispielhaft.

Dennoch bleibt die Frage, „warum das Immunsystem an der Parkinson-Krankheit beteiligt ist, unbeantwortet“, sagte uns Dr. Beck.

„Es könnte das Ergebnis einer Autoimmunreaktion sein, bei der das Immunsystem ein Gehirnprotein fälschlicherweise als fremd identifiziert und darauf reagiert“, vermutete er. „Es könnte das Ergebnis von Beleidigungen an anderer Stelle im Körper – vielleicht sogar im Gehirn – sein, wie etwa einer Infektion, die eine Immunantwort auslöst, die das Gehirn betrifft.“

Wenn eine Entzündung an der Entstehung der Parkinson-Krankheit beteiligt ist, wie genau könnte das passieren?

Dr. Osama Abu-hadid, Spezialist für Bewegungsstörungen und Assistenzprofessor für Neurologie am Parkinson-Zentrum des Neuroscience Institute und der Abteilung für Neurologie am Hackensack University Medical Center und der Hackensack Meridian School of Medicine, sagte gegenüber MNT, dass es derzeit keine „schweren“ Erkrankungen gebe „Beweis für die genauen Mechanismen, bei denen das Immunsystem bei der Entstehung der Parkinson-Krankheit eine Rolle spielt.

„Es gibt jedoch mehrere Theorien und damit verbundene Studien, die eine gewisse Orientierung geben“, sagte er. „Einer der vorgeschlagenen Mechanismen ist die Beeinträchtigung der Blut-Hirn-Schranke, die dem Immunsystem einen leichteren Zugang zum Gehirngewebe ermöglicht und dieses System somit nativen Antigenen aussetzt, die es zuvor nicht gesehen hat.“

„Beispiele für solche Antigene sind abnormale Alpha-Synuclein-Aggregate [und] die Trümmer dopaminerger Neuronen, die aufgrund von Energieversagen einen Zelltod erlitten haben, oder eine abnormale Ansammlung nicht funktionierender Proteine ​​aufgrund beeinträchtigter zellulärer Recyclingwege“, fügte Dr. Abu-hadid hinzu. „Diese Exposition kann das angeborene und adaptive Immunsystem erschüttern und „Brennstoff ins Feuer“ gießen.“

Dr. Alessandro Sette, Professor am Zentrum für Autoimmunität und Entzündung und am Zentrum für Infektionskrankheiten und Impfstoffforschung am La Jolla Institute, sagte, seine in Nature Communications veröffentlichte Studie vom April 2020 liefere Beweise dafür, dass die Wirkung des Immunsystems auf einen bestimmten Teil Ein Teil des Gehirns, die sogenannte Substantielle Nigra, spielt ebenfalls eine Rolle bei der Entstehung der Parkinson-Krankheit.

„Wenn die Substantia nigra über einen kritischen Schwellenwert hinaus verloren geht und nur noch wenig davon übrig bleibt, werden die klinischen Anzeichen von kognitivem Verlust und Bewegungsstörungen sichtbar und die Krankheit wird diagnostiziert“, erklärte er. „Aber warum geht die Substantia nigra verloren?“

„Hier geht es darum, dass das Immunsystem beteiligt ist, mit einem fehlgeleiteten Angriff auf die Substantia nigra“, fuhr Dr. Sette fort. „Im Wesentlichen geht das Immunsystem fälschlicherweise davon aus, dass die Substantia nigra fremd oder gefährlich ist, und greift sie in einem Prozess namens Autoimmunität an.“

Und Dr. Tan Eng King, stellvertretender Vorstandsvorsitzender für akademische Angelegenheiten und leitender Berater in der Abteilung für Neurologie des National Neuroscience Institute und einer der Autoren einer Studie über die Parkinson-Krankheit und das Immunsystem, sagte, dass die Bestimmung der genauen Ursache- Die Untersuchung und Wirkungsbeziehung zwischen Neuroinflammation und Neurodegeneration bei der Parkinson-Krankheit stellt eine Herausforderung dar, da die Wirkung wahrscheinlich Jahre vor dem neuronalen Verlust und den klinischen Manifestationen kumulativ auftritt.

„Mehrere klinische Studien mit Blut und Liquor von Parkinson-Patienten zeigten Probleme mit den Immunzellen, gestützt durch Hinweise auf Veränderungen der entzündungsfördernden und entzündungshemmenden Marker bei Patienten im Vergleich zu gesunden Personen“, erklärte er gegenüber MNT.

„Es gibt auch Hinweise darauf, dass sich die Darmbakterien bei der Parkinson-Krankheit von denen gesunder Menschen unterscheiden und dass ihre Metaboliten mit entzündlichen Prozessen in Zusammenhang stehen, die die Neurodegeneration fördern können“, fügte Dr. King hinzu.

Da weitere Forschungsarbeiten mehr über den Zusammenhang zwischen dem Immunsystem und der Parkinson-Krankheit aufdecken, sind sich Experten einig, dass dies Türen für die Entwicklung neuer Therapien oder sogar für den Schutz vor der Entwicklung der Krankheit öffnen könnte.

„Zu verstehen, wie das Immunsystem eine Rolle bei der Neurodegeneration spielt, die im Gehirn von Menschen mit Parkinson-Krankheit beobachtet wird, eröffnet eine ganze Reihe potenzieller Behandlungsmöglichkeiten“, kommentierte Dr. Rebecca Gilbert, Vizepräsidentin und wissenschaftliche Leiterin des American Parkinson Disease Association (APDA).

„Vielleicht müssen wir die Akkumulation von Alpha-Synuclein nicht stoppen, wenn wir die durch die Akkumulation ausgelöste Immunantwort stoppen können“, vermutete sie.

„Es gibt bereits Medikamente im klinischen Einsatz, die die Immunantwort kontrollieren“, fuhr Dr. Gilbert fort.

„Es ist möglich, dass die Verwendung bestehender Medikamente zur Linderung von Entzündungen oder die Entwicklung neuer Medikamente zur Linderung von Entzündungen zur Behandlung der Parkinson-Krankheit eingesetzt werden können. Tatsächlich finanziert APDA die Forschung in diesem Bereich. Dr. Martine Tetrault untersucht beispielsweise den Fettstoffwechsel in Immunzellen des peripheren Blutes von Menschen mit Parkinson-Krankheit und gesunden Kontrollpersonen, um herauszufinden, ob ein fettveränderndes Medikament die Entzündungssignale in diesen Zellen reduzieren kann.“

- DR. Rebecca Gilbert

„Meiner Meinung nach ist der Hauptgrund, warum es spannend ist, darüber nachzudenken, dass die Parkinson-Krankheit außerhalb des Gehirns im Immunsystem entsteht, darin zu sehen, dass wir möglicherweise Menschen identifizieren könnten, bei denen ein Risiko für die Parkinson-Krankheit besteht, bevor sie an der Krankheit erkranken“, fügte Dr. Pilitsis hinzu .

„Um dies zu erreichen, müssten wir durch die Untersuchung ihrer Genetik verstehen, welche Patienten gefährdet sind. Dann müssten wir auf Frühwarnzeichen achten und Behandlungen entweder mit vorhandenen entzündungshemmenden Medikamenten oder idealerweise mit Therapien beginnen, die auf den Patienten zugeschnitten sind“, sagte Dr. Pilitsis.

Auch wenn die genaue Ursache der Parkinson-Krankheit noch unbekannt ist, gibt es verschiedene Änderungen, die Menschen an ihrem Lebensstil vornehmen können, um ihr Immunsystem zu schützen und möglicherweise das Risiko einer Parkinson-Krankheit und ähnlicher Erkrankungen zu verringern.

„Es macht intuitiv Sinn, dass die Einführung von Änderungen des Lebensstils, die möglicherweise Entzündungen verringern, das Risiko einer Parkinson-Krankheit verringern kann“, sagte Dr. Gilbert.

„Sport zum Beispiel reduziert nachweislich Entzündungen und ist wahrscheinlich einer der vielen Gründe dafür, dass Sport das Risiko einer Parkinson-Krankheit senkt und auch die Symptome einer etablierten Parkinson-Krankheit lindert“, bemerkte sie.

Dr. Pilitsis stimmte zu, dass sich körperliche Betätigung nachweislich positiv auf die Behandlungsergebnisse von Parkinson-Patienten auswirkt.

„Außerdem sollten wir Dinge wie übermäßigen Alkohol- und Nikotinkonsum vermeiden, von denen wir wissen, dass sie negative Auswirkungen auf das Immunsystem haben“, fügte sie hinzu. „[Und] die bestmögliche Bewältigung unseres Stresses kann die Folgen vieler Krankheiten verlangsamen und ihnen helfen, sie zu maximieren.“

Wenn es darum geht, was wir essen, gibt es laut Dr. Gilbert Hinweise darauf, dass die Mittelmeer- und die MIND-Diät gut für die Gesundheit des Gehirns sind.

„Bei der MIND-Diät liegt der Schwerpunkt auf Vollkornprodukten, Gemüse, Nüssen, Hülsenfrüchten und Beeren“, erläuterte sie. „Fisch ist das bevorzugte Protein und Olivenöl das bevorzugte Fett. Kürzlich wurde eine Studie veröffentlicht, die zeigte, dass die Einhaltung der MIND-Diät und der Mittelmeerdiät mit einem späteren Ausbruch der Parkinson-Krankheit verbunden war.“